Aunque el ojo rosado se refiere con mayor frecuencia a la conjuntivitis , existen otras afecciones que también pueden causar que el ojo se ponga rojo. Un examen físico cuidadoso y el uso de pruebas de laboratorio adecuadas pueden ayudar a distinguir entre la conjuntivitis y las afecciones oculares más graves.
Examen físico
La conjuntivitis se diagnostica con mayor frecuencia mediante un examen físico simple.
Número de ojos afectados
La conjuntivitis bacteriana tiende a comenzar en un ojo, pero a menudo se disemina al otro ojo. La conjuntivitis viral, sin embargo, tiende a afectar solo un ojo.
Descarga ocular
La conjuntivitis a menudo causa secreción del ojo. Cuando la causa es una bacteria, esa secreción a menudo es espesa y purulenta, es decir, amarilla o verde. Tiende a causar costras que pueden dificultar la apertura del ojo por la mañana.
La conjuntivitis viral, por otro lado, tiende a tener una descarga acuosa más delgada. Si bien esta descarga puede ser pegajosa, es poco probable que obligue a cerrar el ojo.
Hemorragia subconjuntival
El ojo rosado obtiene su color de los vasos sanguíneos inflamados. Se produce una hemorragia subconjuntival cuando se rompe uno de estos vasos sanguíneos. En lugar de líneas rojas finas en la parte blanca de su ojo, verá un brillante parche rojo.
Aunque puede ser visible en apariencia, no es peligroso y generalmente se recupera en una semana o dos.
Estas hemorragias son más comunes con la conjuntivitis viral.
Ganglios linfáticos inflamados
Un examen físico adecuado no se limita a los ojos. Los ganglios linfáticos alrededor de la oreja y el cuello a veces se pueden inflamar y presentar una conjuntivitis viral, pero no bacteriana.
Pruebas especiales
Dependiendo de su historial y síntomas, su proveedor de atención médica puede optar por realizar pruebas adicionales durante su examen físico.
Eversión del párpado
El ojo rosado puede aparecer cuando un cuerpo extraño entra en su ojo. Hasta que se elimine ese cuerpo extraño, es probable que tenga una reacción inflamatoria. Es posible que su proveedor de atención médica deba voltear el párpado superior hacia dentro para asegurarse de que no haya algo atrapado entre el párpado y el globo ocular que pueda estar causando irritación.
El procedimiento puede sonar doloroso pero no lo es. En algunos casos, las gotas anestésicas pueden usarse para que se sienta más cómodo durante el examen.
Mancha de ojos con fluoresceína
Se puede colocar un tinte soluble en agua de color naranja oscuro llamado fluoresceína en el ojo para detectar irritación y lesiones que no se pueden ver en el examen de rutina. El colorante tiñe la córnea y se ilumina en áreas donde las células epiteliales superficiales están sueltas o se han eliminado.
Las áreas que se iluminan con el tinte pueden ser un signo de abrasión corneal o pueden mostrar un patrón dendrítico que a menudo se observa con las infecciones oculares por herpes simple . El tinte también puede facilitar la localización de un cuerpo extraño dentro del ojo.
La fluoresceína se coloca en su ojo haciéndole pestañear sobre una tira de papel recubierto de tinte o usando gotas para los ojos. Luego, su proveedor de atención médica mirará su ojo bajo luz azul cobalto. En general, la prueba lleva solo unos minutos.
Al principio, el blanco de su ojo tomará un color amarillo, pero las lágrimas naturales lavarán la fluoresceína entre minutos y horas. Cualquier fluoresceína que toque la piel alrededor del ojo podría manchar su piel por un día o dos.
Examen de lámpara de hendidura
Se puede realizar un examen ocular más formal usando una lámpara de hendidura . Esto es esencialmente un microscopio que brilla un rayo de luz delgado en el ojo. Su proveedor de atención médica utilizará diferentes lentes para evaluar las cámaras frontales y las cámaras posteriores de su ojo.
Este equipo se encuentra con mayor frecuencia en la oficina de un oftalmólogo, pero algunas oficinas de atención primaria, clínicas de atención de urgencia y el departamento de emergencia también pueden tener acceso a una lámpara de hendidura.
Pruebas de laboratorio
Las pruebas de laboratorio pueden mejorar la precisión del diagnóstico y pueden ayudar a guiar tratamientos más efectivos. Después de todo, la conjuntivitis bacteriana puede requerir antibióticos, pero las infecciones virales son autolimitadas y sanan por sí mismas. Dicho esto, muchos proveedores de atención médica a menudo tratan solo en base a su examen clínico.
Cultura
El estándar de oro para diagnosticar cualquier infección es la cultura. No solo se identificarán las bacterias causantes, sino que también se pueden probar con diferentes antibióticos para mostrar cuáles son los más efectivos.
Para la conjuntivitis, se puede tomar una muestra de lágrimas u otra secreción ocular con un hisopo y enviarla al laboratorio. El problema con las culturas es que puede llevar días obtener resultados. Eso es demasiado tiempo para esperar el tratamiento.
A menos que haya tenido infecciones recurrentes o resistentes, los cultivos rara vez se utilizan para diagnosticar conjuntivitis.
Prueba de PCR
La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) es una técnica más avanzada que usa ADN de una muestra para ver si hay una infección presente. A diferencia de la cultura tradicional, no puede verificar la susceptibilidad a los antibióticos.
Cuando se trata de conjuntivitis, la PCR puede usarse para detectar bacterias y virus. La bacteria más común que se analiza es la clamidia y la gonorrea . El adenovirus, que representa el 70 por ciento de todos los casos de conjuntivitis, y el herpes simple son virus que también tienen pruebas de PCR disponibles. Los resultados a menudo están disponibles dentro de las 24 horas.
Detección rápida de adenovirus
Si bien la PCR puede acelerar el proceso, aún no permite a los proveedores de atención médica hacer un diagnóstico al momento de su visita. Eso podría significar un retraso en el tratamiento.
Ahora hay una prueba rápida en el punto de atención disponible. Detecta todos los serotipos de adenovirus y se puede administrar en la oficina de su proveedor de atención médica. En 10 minutos, sabrá si tiene el virus. En este caso, no necesita antibióticos y puede ahorrar en el costo del tratamiento. Desafortunadamente, no todas las oficinas ofrecen la prueba.
Si se ofrece, la prueba es bastante simple. Su médico le aplicará un colirio especial, estirará un poco el párpado inferior, luego colocará la varilla de prueba en su párpado interior y lo frotará suavemente para tomar una muestra.
Diagnóstico diferencial
La mayoría de los pacientes con ojo rosado tienen una condición benigna o autolimitada y no requieren derivación a un oftalmólogo. La conjuntivitis puede ser causada por bacterias y virus, pero también son comunes otras causas, como alergias, exposiciones químicas y traumatismos.
Los síntomas de la bandera roja que deberían impulsar una evaluación más profunda incluyen fiebre, dolor severo en los ojos o problemas de visión. Esto debería impulsar una evaluación emergente con un oftalmólogo.
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