Commotio cordis es un término latino (que significa conmoción o alteración del corazón) que describe el paro cardíaco repentino de un golpe en el pecho. Mientras que commotio cordis le puede pasar a cualquiera, los pacientes son abrumadoramente masculinos y jóvenes. A pesar de que es muy raro, commotio cordis es la principal causa de muerte en el béisbol juvenil. Commotio cordis también se ha documentado en hockey, lacrosse, karate y ha sucedido al menos una vez desde un balón de fútbol.
Aún así, es extremadamente raro. Al leer esto, no dejes que te impida animar a los niños a practicar deportes y mantenerse activo.
¿Cómo sucede el Commotio Cordis?
No requiere mucha fuerza desencadenar commotio cordis. Se trata de cronometrar. Después de exprimir la sangre hacia el cuerpo, el corazón se reajusta para la siguiente contracción. Si algo golpea el pecho justo en frente del corazón en el momento justo durante esa fase de reinicio, el corazón puede comenzar a temblar repentinamente en una condición conocida como fibrilación ventricular, una causa de paro cardíaco. El paciente se desmayará instantáneamente y dejará de respirar.
Los investigadores han inducido el commotio cordis de forma bastante consistente disparando pelotas de béisbol a los cerdos en el momento justo. La velocidad óptima para que una pelota de baseball cause commotio cordis, al menos en cerdos inconscientes que se balancean desde eslingas especiales, es de aproximadamente 40 millas por hora, muy dentro de la velocidad de lanzamiento para muchos lanzadores jóvenes.
Sin embargo, esa es la velocidad óptima , no la única. En un caso documentado de commotio cordis, un padre le arrojó una pelota de softbol por debajo de la cabeza a su hijo de 6 años en un picnic. El balón rebotó en el guante del niño y lo golpeó en el pecho, causando un paro cardíaco.
Tratamiento
Imagina que eres un entrenador para un equipo de ligas menores.
Un bateador de 12 años se acerca al plato. El lanzador lanza una bola rápida justo abajo de la zona de strike. El bateador se balancea y lo inclina justo lo suficiente para que la pelota pierda el guante del receptor y lo golpee en el pecho. Para cuando el árbitro grita "¡Foul!" el receptor está cayendo al suelo. ¿Qué harías?
Con demasiada frecuencia, la respuesta a un atleta de la liga juvenil que se colapsa de repente es la confusión y la vacilación. Lo que debería suceder es la RCP inmediata y, si está disponible, el uso de un desfibrilador externo automático (DEA). Commotio cordis es la razón más convincente que se me ocurre para que entrenadores y padres aprendan CPR y para que los campos deportivos juveniles sean dueños de desfibriladores. De hecho, el commotio cordis es una buena razón para que los jugadores también aprendan CPR.
Actuar rápidamente es la clave. En 128 casos de commotio cordis documentados antes del 1 de septiembre de 2001, el 25% de los tratados sobrevivió inmediatamente. De aquellos pacientes cuyo tratamiento se retrasó por un período de tiempo prolongado, el 3% sobrevivió. Solo guardar 1 de 4 pacientes no es una gran estadística, pero es mucho mejor que 3 de cada 100. La buena noticia es que aquellos que sobrevivieron generalmente no tenían daño cerebral.
Esto es lo que debería suceder:
- Ver un colapso de un niño después de ser golpeado en el cofre
- Acude al niño y mira si está respirando
- Ordene al padre o entrenador más cercano que llame al 911
- Comience la RCP: RCP en adultos si le toca la pubertad o RCP infantil si no
- Si tiene un DEA, solicite a alguien que lo obtenga de inmediato
Si está a solas con el paciente, haga la RCP de inmediato por un minuto y luego llame al 911. O bien, llame al 911 en su teléfono celular y presione el botón del altavoz, ajústelo y comience la RCP. Puedes hablar y presionar el cofre al mismo tiempo. Si pierde el tiempo presionando el cofre, se está produciendo daño cerebral.
Prevención
La única forma comprobada de prevenir commotio cordis es eliminar golpes en el pecho. Dado que la mayoría de estos deportes requieren impacto en el pecho (karate) o simplemente no hay forma de prevenirlo (béisbol, hockey y lacrosse), la única opción es encontrar formas de hacer que los impactos sean menos contundentes.
Los expertos han sugerido usar protectores de cofres, pero hasta ahora ninguno de los protectores de cofres disponibles comercialmente ha demostrado funcionar. Hasta que alguien cree un modelo que realmente proteja a los niños.
Las pelotas de béisbol de seguridad parecen reducir la probabilidad de commotio cordis en los estudios, aunque hay algunos casos documentados que involucran pelotas de béisbol más blandas comercializadas por seguridad que aún causan commotio cordis. Personalmente, creo que las pelotas de béisbol más blandas para los niños pequeños tienen sentido, pero los niños mayores tendrán que aprender a jugar con pelotas de béisbol reglamentadas tarde o temprano.
En mi opinión, prevenir las muertes por commotio cordis se trata de responder rápida y apropiadamente si sucede. No permita que su hijo juegue para un equipo o una liga que no requiera entrenamiento de reanimación cardiopulmonar para todos sus entrenadores. Tome una clase de RCP usted mismo, y asegúrese de obtener entrenamiento AED también. No dejes que el instructor ignore el entrenamiento de AED, tampoco. Familiarizarse con la herramienta es la mejor manera de usarla correctamente cuando llegue el momento.
Commotio cordis da miedo, pero es muy raro. No permita que un evento tan improbable le impida alentar a sus hijos a ser activos y competitivos. Si ve que ocurre commotio cordis, a su hijo o a los de otra persona, actúe inmediatamente y evite que tome incluso una vida más joven.
Fuentes:
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