La isotretinoína (Accutane) es un medicamento que se usa para tratar el acné nodular recalcitrante severo cuando nada más parece funcionar. Los adolescentes que toman isotretinoína tienen acné severo y, por lo general, han intentado muchos otros tratamientos para el acné, incluidos antibióticos orales y múltiples medicamentos tópicos .
Aunque la isotretinoína funciona bien, la preocupación por los posibles efectos secundarios impide que algunos padres la consideren como una opción.
Efectos secundarios de Accutane
Los posibles efectos secundarios de la isotretinoína son importantes, lo que parece justificar la preocupación. Los efectos secundarios más comunes pueden incluir:
- labios rojos, agrietados y doloridos
- piel seca, ojos, boca o nariz
- hemorragias nasales
- descamación de la piel, especialmente en las palmas y las plantas
- Disminución de la curación de los cortes o llagas.
- cansancio
Los efectos secundarios más graves pueden incluir:
- dolor de cabeza, dolor de estómago y / o dolor en el pecho
- visión borrosa
- mareo
- náuseas y vómitos
- convulsiones
- dificultad para tragar o dolor al tragar
- ictericia
- dolor de espalda, huesos, articulaciones o músculos
- debilidad muscular
- dificultad para oír o zumbidos en los oídos
- problemas de la vista
- sequedad dolorosa o constante de los ojos
- desmayo
- latidos cardíacos rápidos o fuertes
El efecto secundario que más preocupa a muchos padres está relacionado con posibles problemas de salud mental. Esto incluye informes raros de personas que han desarrollado depresión o pensamientos de suicidio mientras toman isotretinoína. Eso hace que sea importante decirle a su pediatra o dermatólogo si su hijo tiene algún cambio en sus pensamientos o comportamiento mientras toma este medicamento.
El alto riesgo de defectos de nacimiento también es una gran preocupación, por lo que existe un protocolo muy estricto para evitar el embarazo entre las mujeres que toman el medicamento.
Tomando isotretinoína
Aunque la marca Accutane ya no está disponible, todavía hay varias versiones genéricas que su dermatólogo puede recetar.
Incluyen Amnesteem, Claravis, Sotret, Myorisan, Absorica y Zenatane.
Sin embargo, estos medicamentos no son necesariamente fáciles de conseguir, ya que se "comercializan bajo un programa especial de distribución restringida" para ayudar a reducir el riesgo de efectos secundarios. Los prescriptores, pacientes e incluso las farmacias deben estar registrados en el programa iPLEDGE. Esto generalmente significa encontrar un dermatólogo para recetar isotretinoína, ya que generalmente no es un medicamento que un pediatra prescribirá durante los cuatro a cinco meses que un adolescente lo tomará.
También significa:
- necesidad de obtener una nueva receta de isotretinoína cada mes
- seguir estrictos requisitos de control de la natalidad, incluso tomar dos formas de anticoncepción (por lo general, píldoras anticonceptivas hormonales, parches o inyecciones, etc., y una forma de anticonceptivo de barrera, como un diafragma o un condón de látex masculino) para pacientes mujeres que pueden recibir embarazada, o comprometiéndose a un 100 por ciento de abstinencia durante un mes antes de comenzar la isotretinoína; comprometerse con la abstinencia mientras toma el medicamento; y se compromete a la abstinencia por un mes después de su última dosis.
- pruebas mensuales de embarazo
- no se le permite donar sangre mientras toma isotretinoína y durante 30 días después de su última dosis
Tenga en cuenta que el programa iPLEDGE no recomienda la abstinencia sin la anticoncepción adecuada para pacientes que son o han sido sexualmente activos.
Si una mujer que toma Accutane elige la abstinencia sin tomar el control de la natalidad, entonces debe "no tener relaciones sexuales o tener contacto sexual con ningún hombre las 24 horas del día, los 7 días de la semana".
Ciertas píldoras anticonceptivas, incluidas las minipíldoras solo de progesterona, no se consideran una forma aceptable de control de la natalidad en el marco del programa iPLEDGE. Tampoco está usando un condón femenino o el método del ritmo.
¿Debe su adolescente tomar Accutane?
Accutane ciertamente no es el primer tratamiento para el acné que su adolescente debería intentar.
Pero para el momento en que esté pensando en Accutane, es probable que haya considerado y probado muchos otros tratamientos para el acné con resultados mixtos o pobres.
Para el niño con acné nodular severo que podría dejar cicatrices , Accutane podría ser una buena opción, pero su hijo debe estar bien supervisado a medida que lo toma.
Y no se olvide de hablar con su pediatra también, especialmente si su hijo comienza a tener efectos secundarios.
Fuentes:
El folleto introductorio para el paciente del programa iPLEDGE