En una afección llamada neuropatía periférica inducida por quimioterapia (CIPN), ciertos medicamentos que se usan para tratar el cáncer causan daño a los nervios periféricos.
Sus nervios periféricos transportan señales de su cerebro y médula espinal a los músculos para estimular el movimiento. También llevan información sensorial a su cerebro y médula espinal.
Síntomas
La neuropatía periférica inducida por la quimioterapia puede causar una variedad de síntomas dependiendo de qué nervios periféricos estén afectados.
Los ejemplos de síntomas comunes incluyen:
- Entumecimiento
- Hormigueo, como una sensación de "alfileres y agujas"
- Ardor en tus manos y pies
- Disparar o apuñalar un dolor intenso que puede ser intermitente o persistente
- Problemas de equilibrio
- Dejar caer objetos
- Tripping
Dado que los nervios periféricos también controlan la vejiga y el intestino, la neuropatía periférica inducida por la quimioterapia puede causar estreñimiento o dificultades para orinar.
Causas
Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, aquí están las drogas de quimioterapia más asociadas con la causa del CIPN:
- Medicamentos platino como cisplatino, carboplatino y oxaliplatino
- Taxanos (taxol) (taxol), Taxotere (docetaxel) y Jevtana (cabazitaxel)
- Epotilonas como Ixempra (ixabepilona)
- Alcaloides vegetales como vinblastina, vincristina, vinorelbina y etopósido (VP-16)
- Thalomid (talidomida), Revlimid (lenalidomida) y Pomalyst (pomalidomida)
- Velcade (bortezomib) y Kyprolis (carfilzomib)
- Halaven (eribulin)
Por supuesto, el hecho de que se le administren uno o más de los medicamentos de quimioterapia anteriores, no significa que necesariamente desarrollará CIPN.
Hay muchas variables en juego, como la dosis del medicamento, la combinación de medicamentos administrados y su edad.
Prevención
Si su neuropatía se vuelve lo suficientemente grave, puede no solo afectar su calidad de vida, sino que puede interferir con su tratamiento, especialmente si necesita usar una dosis más baja de quimioterapia debido a sus síntomas debilitantes.
Desafortunadamente, no hay tratamientos aprobados por la FDA para prevenir la neuropatía relacionada con la quimioterapia. Sin embargo, se han intentado varios tratamientos preventivos; aunque la evidencia científica que los respalda es escasa, no concluyente o ambas cosas.
L-Glutamina
Dicho esto, un suplemento que se ha demostrado (quizás un poco más consistentemente que otros) para tener un efecto protector sobre los nervios es la L-glutamina. Se cree que este suplemento funciona formando una cubierta en los nervios de las manos, los pies y el tracto digestivo. Este "efecto de cobertura" reduce o desvía el daño que puede causar la quimioterapia.
De hecho, un estudio de revisión en Critical Reviews on Oncology / Hematology citó a la L-glutamina como prometedora para prevenir la incidencia y la gravedad de la neuropatía periférica inducida por la quimioterapia.
Por supuesto, aunque la glutamina parece ser muy segura y no parece interferir con el tratamiento del cáncer (al menos en los estudios hasta la fecha) es importante hablar con su médico antes de tomar cualquier suplemento o vitamina.
Esto se debe a que los suplementos y las vitaminas, aunque a menudo se los denomina "naturales", no siempre son seguros. De hecho, un tratamiento "natural", la acetil - l - carnitina, que se pensó que posiblemente ayudaría en el pasado, de hecho puede empeorar la neuropatía relacionada con la quimioterapia.
Además, estas sustancias "naturales" pueden interactuar con tratamientos contra el cáncer, incluso reduciendo su efectividad.
Con todo, si su médico está de acuerdo en que la glutamina puede ser tanto segura como útil para usted, pregúntele qué dosis recomienda. Una dosis común es de 15 miligramos dos veces al día, aunque el tiempo para comenzar esto y el período de tiempo para usar este suplemento dependerán de su régimen de quimioterapia específico.
Otras terapias preventivas
Otros tratamientos que pueden ayudar a prevenir CIPN incluyen la vitamina E y los ácidos grasos omega-3, aunque una vez más, la ciencia que respalda su efectividad es limitada. Además de suplementos y vitaminas, los medicamentos recetados que pueden ayudar a prevenir CIPN incluyen
- Ciertos antidepresivos como Effexor (venlafaxina)
- Ciertos medicamentos anticonvulsivos como Tegretol (carbamazepina)
Una palabra de
La neuropatía periférica de la quimioterapia puede ser un problema incapacitante, no solo por la incomodidad que causa, sino también porque puede afectar su régimen general de tratamiento del cáncer.
Sin embargo, es extremadamente importante notificar a su médico si está experimentando cualquier síntoma de neuropatía, y cuanto antes mejor, ya que abordar el problema de inmediato puede evitar que la neuropatía se vuelva crónica.
> Fuentes:
> Sociedad Americana del Cáncer. Neuropatía periférica causada por quimioterapia.
> Brami, C., Bao, T. y G. Deng. Productos naturales y terapias complementarias para la neuropatía periférica inducida por quimioterapia: una revisión sistemática. Críticas Críticas en Oncología y Hematología . 2016. 98: 325-34.
> Dana Farber Cancer Institute. Aliviar los síntomas de la neuropatía periférica. Accedido el 03/05/16. http://www.dana-farber.org/Health-Library/Alleviating-Peripheral-Neuropathy-Symptoms.aspx
> Wang, W., Lin, J., Lin, T. y col. La glutamina oral es efectiva para prevenir la neuropatía inducida por oxaliplatino en pacientes con cáncer colorrectal. Oncólogo . 2007. 12 (3): 312-9.